无痛声学造影
问题描述：术前所见；子宫前位 大小形态可 内膜剧中 厚约0.6Cm双附件区未见明显异常 ,术中所见；像宫腔内注入药液宫内膜厚度正常 厚薄均匀宫腔内见宽约0,7CM液性暗区左侧输卵管声学造影；香宫腔内注入声学造影剂后见造影剂立即有左侧宫角流入左侧输卵管左侧输卵管全程可见线状液气泡强回声从输卵管伞状流出 右侧输卵管声学造影；向宫腔内注入声学造影剂后,见造影剂里脊由右侧宫角流入右侧输卵管,右侧输卵管全程可见线状液气泡强回声从输卵管彩妆流出,子宫输卵管声学造影后,盆腔内液性游离暗区最大深度约1.5CM,其内见造影剂回声,提示 双侧输卵管通畅 这是检验单 我 这算是做的造影吗 这个造影对身体危害大吗?
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王国俊
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2016-05-14
经X线的子宫输卵管造影检查(hysterosalpinography,HSG)于二十世纪20年代时即被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况,经X的子宫输卵管造影检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变,特别是对输卵管梗阻部位的判断及指导治疗方案的选择具有肯定意义,而且图像清晰并可永久保存,便于治疗前后对照,此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、易为病人所接受,并能为专业医生明确提供下一步的治疗依据,目前常用的造影剂有40%的碘化油,76%的泛影葡胺和欧乃派克等等,后二者是水剂造影剂,欧乃派克是非过敏性造影剂,对碘过敏的患者尤为适用,
彭含迪
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2016-05-14
由于超声诊断对人体损伤小,可以重复检查,诊断迅速、准确,故已成为妇产科常用的影像学诊断,子宫输卵管声学造影分负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正情造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等,负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通,难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况,因此临床上基本不予采用,正情造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢,流动量多少及强光点是否进入盆腔,但由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入血循环,引起严重气栓,危及病人生命,就目前临床上常用的双氧水为例,一次用量能产生氧气达70-200ml,宫腔内压可明显增高,加之本身对粘膜的刺激性,因此毒负作用大,此外一旦较多双氧水返流入血,则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml,理论上产氧气10ml）,由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用,