新生婴儿护理

洗澡应安排在新生儿吃奶前1-2个小时左右,以免发生吐奶,大部分7天内的新生儿脐带还没有脱落,因此,不能将全身浸泡在水中洗澡,而是应当将上下身分开来洗,具体方法是:成人坐在小椅子上,给新生儿脱去衣服,用大毛巾将新生儿的身体包裹好,让新生儿仰卧在成人的左侧大腿上,先给新生儿洗头,给新生儿洗澡的成人用左手托住新生儿的头部和颈部,左手的拇指和中指从新生儿头的后面把耳廓像盖子似的按在外耳道口上,以防止洗澡水流入耳道内,再用右手为新生儿洗头,洗头用的洗发精最好是对眼睛无刺激性的,以免流入眼睛中引起疼痛,影响小儿以后惧怕洗头或洗澡,洗完后一定要用清水冲洗干净,并用毛巾轻轻擦干头发,第二步是洗颈部和上半身,先用大毛巾将下半身包裹好,用浴盆中的水依次清洗颈部、腋下、前胸、后背、双臂和双手,洗净后擦干,注意洗上半身时,不要使洗澡水流入脐部,第三步是用干净的大毛巾将新生儿的上半身包裹好,开始洗下半身,这时应当使新生儿卧在成人的左手臂上,头靠近成人的左胸前,用左手托住新生儿的大腿和腹部,从前面向后清洗会阴部,然后再清洗腹股沟处、臀部、双腿和双脚,注意清洗会阴部时应从前向后肛门方向清洗,洗男婴儿的外阴时,应将男婴的包皮轻轻上翻,用水洗去积垢,以防以后的包皮粘连；清洗女婴会阴时,应将大阴唇轻轻分开,用水冲洗其中的污垢,但不可用力擦洗,洗完后用毛巾擦干,如在夏天,在洗完澡后可用棉花沾上少许爽身粉或成人用手涂上薄薄一层爽身粉,轻轻地涂在新生儿的皮肤上,决不可直接将爽身粉撒在新生儿的身上,以免新生儿吸入鼻孔中或散落在眼睛中,在皮肤的皱折处最好不用爽身粉,可涂上少许经过消毒的婴儿润肤油,以防皮肤糜烂,新生儿的会阴部不可撒布爽身粉,冬季可使用婴儿润肤露滋润宝宝肌肤,减低表面摩擦,最后给新生儿垫尿布、穿衣、用包被包裹起来,可喂一点奶,可起到保暖的作用,再放入小床中,不久新生儿就会安静入睡,


自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期,此是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程,新生儿组织器官功能发育尚末完善,对外界环境适应力低下,因此,做好新生儿的家庭护理,是促进婴儿健康成长的关键,
1.心理调摄:新生儿已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力活动等表现,不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通,吸引父母的注意,因此,父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待,多和他谈话,玩耍,并给予各种感官刺激,如亲吻,抚摸等,使其有安全感,满足感,这样有助于孩子身心健康地发展,
2.居室通风:居室应选择朝南向阳的房间,冬天室温最好保持在15℃左右,经常湿式扫地及开门窗通风,并避免太多的人出入,保持居室清洁卫生,
3.加强护理:新生儿用具要专用,衣被、尿布要选择柔软,吸水,透气性好的浅色纯棉布,勤洗勤换,日光下晒干,每日要洗澡更衣,保持皮肤清洁、舒适,洗澡的水温以不烫手背为宜,一般40℃－45℃,环境温度以22℃为宜,保持脐部清洁,干燥,每次洗澡后用2％碘酊消毒脐带残端,直至脐带脱落,干燥无渗液,脐部不宜涂用香粉等,以免异物刺激,导致感染,每次大便后要用清水冲洗臀部,并用纱布吸干,保持局部清洁干燥,尿布应放平整,以防红臀发生,若发生红臀,可用5％鞣酸软膏涂擦,保持耳道和耳后清洁,防止泪水用呕吐物流入耳道,引起中耳炎,新生儿眼部有时可见脓性分泌物,这是由于产道细菌感染所致,可用刺激性小的抗生素眼药水外用,每日2－3次,每次1－2滴,新生儿口腔粘膜娇嫩,易受损伤而感染,故不宜擦洗口腔,
4.母乳喂养:母乳经济、方便,营养成分易被新生儿吸收,且富含抗体,又能增进母婴感情,故以母乳喂养为佳,每次哺乳前应清洗乳头,左右交替哺乳,以利乳汁分泌,哺乳后应将婴儿竖抱起,轻轻拍背,以排出吸入的空气,预防呕吐,提倡按需哺乳,孩子有饥饿性哭闹时也应哺乳,且喂奶间隔时间不宜超过3小时,当出现体重增长缓慢及尿量减少时,应考虑母乳喂养不足,在添加牛乳的同时,仍要坚持母乳喂养,乳母因病不能哺乳时可考虑用牛乳喂养,根据婴儿的消化能力及体重,可配制3∶1或4∶1牛乳,满月后可喂全奶,
5.适时保暖:新生儿衣被宜轻松柔软,保暖性好,不宜穿很多衣服或包的太紧,睡觉时不能蒙被,洗澡、换衣、换尿布、喂奶时要注意保暖,防止受凉,

脐带脐带是新生儿的一个创面,易受病菌入侵,应盖上消毒纱布,不要沾水,防止感染,一般在生后3～7天,脐带自然脱落,脱落后局部仍应保持干燥、清洁,若局部红肿有分泌物,应涂消毒药水,如75％酒精、1．5％碘酒等,必要时找医生诊治,三、宝宝洗澡新生儿出生24小时后即可洗澡,最好每天中、晚给宝宝各洗一次澡,洗澡可清洁皮肤,促进血液循环和新陈代谢,是很好的锻炼身体的方法,洗澡时间:早晨起床和晚上喂奶后1个小时,1、洗澡用品:准备专用小浴盆,干净衣服,包被,大小浴巾,尿布,婴儿浴皂,洗澡前准备:母亲或助手先把自己的手洗干净,把新生儿替换的衣服、尿布、包被按穿的顺序依次摆好,向洗净的澡盆内先倒冷水后再加热水,水温38~39℃,用大人的肘关节探入水中不烫为宜,然后脱宝宝的衣物, 2、洗澡顺序:从上到下,先洗脸、头、颈部、上半身、下半身,用一张大毛巾包裹宝宝全身,将宝宝夹在妈妈腋下,左臂抱住宝宝,左手托住宝宝的头,左手拇指及中指夹注宝宝的两侧耳朵,让耳廓前翻,堵住耳孔,防注水流入耳中, 先洗脸、洗头,将专用洗脸小毛巾沾湿,给宝宝轻擦眼、嘴、鼻面、额及耳朵,然后用水打湿宝宝头发,在手上抹少许婴儿皂洗头部,然后活水洗净擦干即可, 洗颈部及上、下身:解开毛巾,将宝宝放入盆中,左臂托住头、背和腋窝,从颈部开始依次洗净上、下身,注意要用手轻轻擦洗腋窝、肘窝、大腿根部的皮肤皱褶处, 生殖器的清洗,女婴会阴部有分泌物时,要用水从前至后净,男婴阴茎包皮较长时,需翻丹洗净, 洗完后用干浴巾包裹宝宝,放在床上,轻轻擦干后,在皮肤皱褶处扑些宝宝痱子粉,如果脐部伤口没愈合,可用棉签蘸75％酒精从中间向外消毒,然后包好尿布,穿衣包好,即可喂奶, 3、注意事项:宝宝脐带未脱前应上下身分开清洗,不要把宝宝放入水中, 洗脸及洗全身均可不用宝宝皂及其它洗剂,仅洗头用少许宝宝皂即可, 新生儿洗澡时间不宜过长,5～7分钟完成,满月后洗澡时间可逐渐增加,如夏季可增加到15分钟左右,这要根据宝宝的身体状况而定, 洗澡水的温度,满月后也可逐渐降温,结合洗澡进行水浴锻炼,但这需要家长根据宝宝的健康状况,不可操之过急, 四、新生儿如何度过寒冷的冬季新生儿的体温调节功能差,怕冷,如果宝宝持续处于寒冷的不利环境,可导致体温明显降低,食欲呆滞或拒食,倦怠,面部发红,水肿等一系列症状,严重损伤宝宝的健康,因此在冬季保暖,对新生儿来说非常重要,整个新生儿期保暖都是非常重要的,如果家中备有空调设备,最好室内温度保持在21～25℃,相对湿度为50％～60％,新生儿腋下温度维持在36～37℃为最合适,宝宝在此温度时,不需出汗散热,也不需增加氧的消耗,产热量低,而呈平衡状态,暖气取暖,室温往往低于25℃,可给宝宝盖上棉被,能让宝宝腋下温度维持36～37℃即可,有的家庭需自己烧煤,烧木炭取暖,一定要注意不要把取暖的火炉放在宝宝的室内,以防煤气中毒,可用多个热水瓶（袋）事先用棉套包好,放在离宝宝10厘米远处取暖用,也是较好的办法,但注意防止烫伤,总之在冬季一定要注意给新生儿保暖,并注意在保暖过程中防止意外事故发生,五、新生儿如何度过炎热的夏季气温对新生儿的影响极为明显,如果环境温度过高,宝宝的体温将会升高,导致发热或呼吸困难及其它症状,因此一定要注意,在夏季防止室内温度过高,新生儿的房间一定要通风好,要经常开窗换气,并注意不要让宝宝包裹得太多,最好及早让宝宝穿上裤子,这样比包裹时容易散热并让宝宝多吃奶；人工喂养的宝宝要多喂水,如果家中有空调设备,室温最好保持在20℃左右,相对湿度为50％为宜,温度切不可调得过低,如果家中无空调设备,而天气极为炎热时,可采用电风扇降温,注意电风扇不能直接对着宝宝吹,可放在较远处；并可在地面洒水来降温,总之要尽可能让室内温度不能过高,保持新生宝宝腋下体温为36～37℃为适宜

居室空气要新鲜,时常开窗通气,最好选朝南房为新生儿居室,有利于阳光照射,室内光线不宜过强,设备简便,经常湿擦家具、地板,保持卫生,避免生人接触和过多的人探视,保持安静、和谐的环境,

4、预防疾病和意外:定时开窗通风,保持室内空气新鲜,新生儿用具专用,食具用后要消毒,保持衣物、被褥和尿布的清洁干燥,母亲在哺乳前和护理前应洗手,尽量减少亲友的探视和亲吻,避免交叉感染,按时接种卡介苗和乙肝疫苗,新生儿出生2周后应口服维生素D,预防佝偻病的发生,注意防止包被蒙头过严、哺乳姿势不当、乳房堵塞新生儿口鼻等造成新生儿窒息,
5、早期教养:新生儿的视、听、触觉已初步发展,在此基础上,可通过反复的视觉和听觉训练,建立各种条件反射,培养新生儿对周围环境的定向力和反应能力,

新生儿保健重点放在第一周,
1、合理喂养:母乳喂养是最佳的喂养食品,应鼓励和支持母乳喂养,宣传母乳喂养的优点,教授母乳威严的方法技巧,
2、保暖:新生儿房间应阳光充足,通风良好,温湿度适宜,室温保持在22度-24度,湿度在55%-65%左右,冬季温度过低可是新生儿（特别是滴体重儿）体温不升,影响代谢和血液循环,应特别注意保暖,
3、日常护理:观察新生儿的精神状态、面色、呼吸、体温和大小便的情况,（1）婴儿娇嫩,且新陈代谢快,应每日沐浴,水温以稍高体温为宜,可用中性的婴儿沐浴露或肥皂,（2）脐带的护理,未脱落前注意并保持清洁干燥,（3）用柔软、浅色、吸水性强的棉布做衣服、被褥和尿片,避免使用合成制品和羊毛织物,以防过敏,新生儿衣物的选择,式样简单、易于穿脱脱,宽松不妨碍肢体运动,（4）尿布以白色为主,易于观察大小便的颜色,应勤洗勤换,保证臀部的清洁干燥,以防红臀,（5）新生儿的包裹不宜过紧,更不宜用袋子捆绑,应保持双下肢屈曲以利于胯关节发育,