老师帮分析一下,好吗?
问题描述：女23岁来自北京 老师,! 今年23,有乙肝大三阳,成了患者,,姐姐也有乙肝,但是是乙肝携带者,会是遗传.今年7月份才开始吃药,以前都没有吃过.5月17号,第一次检查,情况如下:ALT 113AST 56GGT 13TP 85.5ALB 54.4GLO 31.1A/G 1.75DBIL 8.3TBIL 26.8TBA 2.5开了保肝颗粒,半个月.半个月后再去复查.但自己认为没有什么,就没有去检查,药吃完就算了.第二次检查,7月31号,情况如下:ALT 179AST 103GGT 15TP 87.7ALB 51.8GLO 35.9A/G 1.44DBIL 6.4TBIL 21.7TBA 8.7建议抗病毒治疗,由于DNA的含量,所以暂时开了肝苏颗粒,维生素C,双联苯XXX(不清楚了),吃了半个月.半个月后再去复查,算第三次检查,情况如下:ALT 22AST 80GGT 28TP 79.3ALB 48.3GLO 31A/G 1.56DBIL 4.7TBIL 15.3TBA 4.2去检查了DNA 是2.897+07 算比较活跃吧开的阿德福韦酯（名正）吃了一个月后,于9月21日前去检查,情况如下:ALT 58AST 76GGT 23TP 81ALB 53GLO 28A/G 1.89DBIL 6.3TBIL 17.7TBA 10.8继续吃阿德福韦酯（名正）一个月后又去检查,情况如下:ALT 82AST 60GGT 11TP 84.9ALB 51.6GLO 33.3A/G 1.55DBIL 7.3TBIL 22.7TBA 1.3由于阿德福韦酯有肾毒性,这次还检查了肾功能,情况如下:BUN 3Cr 62.2GLU 4.55UA 282CO2 23肾功能正常继续吃阿德福韦酯（名正）,检查说下个月再检查哈DNA ,阿德福韦酯对病毒有效果,就继续吃.没有效果就再想办法.问题1:,你给分析哈情况吧?!,! 2:,是药三分毒,中药还好点吧,,至少不会耐药性,问过,他说不吃中药,抗病毒就吃西药好! 3:吃阿德福韦酯,乙肝没有好,到最后肾功能也吃出问题就惨了!会吧? 4:,你建议该怎么治疗呢?,,这么年轻就这样,有些害怕!想结合情况,谈谈该怎么治疗?,!
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孙卫江
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2014-09-20
!这位朋友,你现在是肝功能有轻度损害,乙肝病毒高复制状态,你现在适合系统抗病毒治疗,建议你现在进行系统抗病毒治疗,但是,不建议你一开始就使用核苷类药物治疗,你现在应用的名正就属于核苷类药物,而此类药物存在用药后停药困难的问题,也就是说停药后极容易出现病情反跳,也就是说停药后可能病毒复制要比治疗前还要高,建议先应用干扰素治疗,虽然干扰素治疗副作用比较大,但是目前仍然是治疗乙肝抗病毒的行之有效的方法,一般需要治疗一年时间,不像核苷类药物至少需要应用2-4年,有些甚至需要终生服用药物,中药治疗肯定是效果不好的,因为,中药里只有苦参素对于乙肝病毒有杀灭作用,但是效果并不好,所以,你还是应该先应用西药治疗,可以应用中药巩固治疗.