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神经系统

女  |  7个月 2010-03-10 有2个回复

问题描述:提问者性别:
提问者年龄:7个月
目前的症状:小孩是09年8月份出生,怀孕后期胎动频繁,大夫建议吸养,38周开始吸养每天15分钟,吸了一周就没有再吸了,过了预产期4天剖腹产,出生时一切都好,一直是混合喂养。两个半月时偶尔睡醒后手有一点抽动,半分钟后就自然停止,当时以为是刚起床冷。三个半月时因感冒引起的发烧抽搐入院,当时发烧38度,照CT影像表现为脑实质内未见异常,两侧额顶部蛛网膜下腔增宽,相应层面脑沟、脑裂加深、加宽。脑灰、白质比例失调,白质范围减少,以侧脑室周围明显。侧脑室及第三、四脑室增大。中线结构居中。余未见明显异常。结果为脑白质发育欠佳。其他检查结果都是正常。五个月时因洗澡闷热引发抽搐入院,没有发烧,又照了MRI,检查为脑实质内未见明显异常信号;双侧额、颞部蛛网膜下腔稍增宽,脑室系统大小、形态正常;中线结构居中。考虑为脑发育过程中。其余血常规,血生化检查都正常。5个月到7个月期间发作频繁。其间有时候是眼睛斜视,斜视时意识清楚,用玩具引逗他会主动去抓握玩具,就是眼睛不能自控。解开衣服散热十分钟左右就自己恢复了。但几乎是20天左右就有一次大抽搐。先是有部份肢体的小抽动,后发展到全身大抽动,眼睛也开始斜视,抽搐时脸色没有发白,嘴唇没有发紫,就是全身抽搐,每次都要打安定或者水合氯醛灌肠,每次抽搐时间大概三十分钟左右。每次发作都是因为闷热引起的,大夫说是温度控制不好。做了睡眠脑电图及视频脑电图未发现异常,6个月做了24小时视频脑电图,脑电图结果为:背景活动为中波4-5Hzδθ波,两半球大致对称,调节调幅差。记录中两枕区间有较多量中幅2-3Hzδ波。各期睡眠波尚按期出现。检查到异常波3次,表现为于正常背景活动时,左颞,左后颞、左枕区突然出现尖波,棘波及不规则δ活动,历时约1分钟,但未出现“发作”表现。又做了婴幼儿发育量表,运动能力落后,现在七个月会坐,但不太稳,可以扶着站立一会,会蹲跳。现诊断为癫痫,从2月10日起开始服用开浦兰(左乙拉西坦片),规格为0.25克/片,每天两次,每次1/4片。2月14日因发烧又抽搐一次,打安定止住。2月26日早上起床后左手开始抖动,抽搐三四下后停止恢复正常。3月7日眼睛斜视无神,但意识清楚,5分钟后恢复正常。3月9日午睡后又全身抽搐,抢救后停止,大概抽了30分钟。小孩晚上睡觉可以,但白天睡觉很惊醒,在环境安静情况下睡在床上时常惊动。对声音很敏感,例如咳嗽,关门,也都会惊醒,就是醒着的时候有时候咳嗽也会被吓一跳。触觉也很敏感,有时候摸他小手会像触电一样一弹,自己两个手碰到一起也会像触电一样一弹。虽然现在诊断为癫痫,但个人认为癫痫并不是根本问题,应该有其他原因而引起的癫痫症状,现在用的抗癫痫药物也治疗效果不佳。请专家帮我看一下,究竟是什么原因,如何治疗?谢谢了!
发病时间及原因:
3个半月第一次发作,现在已大发作6次。
治疗情况:
用开浦兰(左乙拉西坦片),规格为0.25克/片,每天两次,每次1/4片
想要获得的协助:查出根本病因,如何治疗?

回答专区

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魏仲恩
已帮助网友:2744

2010-03-10

您好,从您叙述发病的症状来看,宝宝全身抽搐、易惊醒确实是小儿癫痫的症状,具体什么原因导致的小儿抽搐由于宝宝的具体情况复杂现在还不好下定论。其原因和治疗是很复杂的.病因为是反复发作的神经系统综合症.由阵发的暂时性脑功能紊乱所致.分为原发性和继发性两种,症状为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍.反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响.主要因小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致.以高热诱发者最为多见.惊厥时绝大多数小儿不省人事,两眼紧闭或半开,呼吸暂停.个人建议,考虑到孩子只有7个月,用药一定要谨慎,本人建议西药治疗托吡酯别名妥泰为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果特别明显.对肌阵挛,小儿癫痫也有效.希望我的回答能让您满意,祝您的孩子身体健康.

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唐建兵
已帮助网友:1213

2010-03-10

脑电图需要多次、需要做长程脑电图,发现问题的几率才高。先不要轻易诊断为癫痫。如果小孩还有发作时可以口服苯巴比妥或德巴金口服液控制一下脑的兴奋性,视情况可以缓慢减量至停药。