多囊卵巢综合症造成的不孕能治好

多囊卵巢是妇科常见病,以目前的医疗技术治疗多囊卵巢以以下几种方法为主:(一) 降低体重降低体重是多囊卵巢征的基本原则(二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的妇女来说,应首选此方案。(三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗1. 药物治疗) 克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。 2) 促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。3) 人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。4) 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。2. 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。3. 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

多囊卵巢综合征是青春期、生育期妇女发生高雄激素性月经稀少、闭经和不孕症中的疑难病种,临床上表现有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等。因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.目前而言,多囊这种疾病,最佳的治疗方案是以中西医结合治疗为佳。单纯的采用中医治疗和西医治疗的效果多不是很理想。在这方面,上海已经走在全国,甚至是世界的前列。我们上海妇科专家会诊中心--俞瑾工作室,通过几十年的联合攻关,独辟蹊径,不仅提出了PCOS病机主要在人体生命网络中神经－生殖内分泌－代谢网络失调的论据,还发现雄激素过高是PCOS患者生命网络中主干失控的病三角现象并按患者的临床表现、家族史、中医四诊和实验室测定,提出了PCOS患者的高雄激素主干如遇上有高血压、糖尿病家族史的遗传“土壤”就易出现高雄激素、高胰岛素现象,获得了治疗前后临床表现和实验数据相结合的依据,验证和确立了将PCOS分成POCS2大型4个小型(高雄激素为主,以阳虚痰实或痰溢为主；高雄激素高胰岛素型,以阴虚内热,瘀痰为主）,根据此方案组成了中药辨证论治,必要时结合少量、短期的不同激素,中西医结合治疗,经多年反复观察、总结,对克罗米芬无反应的PCOS患者进行治疗后,排卵率达91.9％,妊娠率达75.6％的效果,居国内外领先地位。不少患者采用我们的方案治疗后,有在1-2个月就成功受孕的。

腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。 药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药（如达因35等）。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。