乳腺癌患者化疗,
问题描述：七年前右边乳房下侧有一厘米大小的纤维瘤，长的缓慢，去年12月份时开始长的比较快，3.4*3.0*2.1cm，伴随疼痛。，今年4月份在齐齐哈尔第一医院做的手术，病理效果是肿瘤，大病理发现时癌，小病理的诊断是：右乳肿物，叶状肿瘤（3.4*3.0*2.1cm）部分区域为恶性（程度不等，较重区域核分裂15/10HPF)可能为良性叶状肿瘤恶变，伴较重坏死。免疫组化标记：CK(-) SMA( ) Vimentin( ) CD34(-) CD10(灶 ) desmin(-) CD117(-) Ki-67(PI:50%)结果支持诊断 大病理诊断室：右乳肿物切除术后乳腺根治标本： 右乳切口旁纤维肉芽组织增生，伴多枚巨细胞反应，外上，外下，内上，内下象限：腺病，乳头（-）、深筋膜（-）、外侧组淋巴结（0/19），胸外侧软组织（0/2）。，像需要化疗吗？需要的话要化几个？
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罗正强
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2015-01-21
问题分析：一般认为恶性乳腺叶状肿瘤术后放、化疗治疗无显著疗效。不主张术后辅助化疗。有学者建议对于多次复发的病例，可考虑术中放疗或术后预防性放射治疗。文献报道恶性叶状肿瘤 100%孕激素受体阳性，20%～40%雌激素受体阳性，这说明内分泌治疗对本病可能有效，但目前尚无大样本临床病例报道。