解读乙肝二对半定量
问题描述：患者信息：男 56岁 广东 梅州 描述(发病时间、主要症状等)： 乙肝表面抗原定量(E) 0.414 COI 参考值 0.000～1.000 乙肝表面抗体定量(E) 9.26 IU/L 参考值0.00～10.00 乙肝e抗原定量(E) 0.090 CO I参考值 0.000～1.000 乙肝e抗体定量(E) 0.003 COI参考值 0.000～0.000 ↑ 乙肝核心抗体定量(E) 0.007参考值 COI 0.000～0.000 ↑ 补充说明： 是一种什么状态？大三阳？还是小三阳？还是有抗体？ 曾经治疗情况及是不是有过敏、遗传病史： 无，曾经注册过疫苗，肝功能正常，B超正常 行家解释，越越好。
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高锡云
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2015-01-27
病情分析：不是大小三阳的。（1）既往感染过HBV；（2）急性HBV感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：（1）可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标， 乙肝病毒DNA复制过程 急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好。起病3-6个月，仍HBeAg（+），可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。（2）有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg（+）者具有很强的传染性。抗-HBe（+）者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA（+），可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；（3）HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；（4）在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg（+）的肝硬化病人中，抗-HBe（+），a-FP增高，提示早期肝癌的可能；（5）母婴传播中，孕妇分娩时HBeAg（+）可能扩大母婴之间的传播率
邓超明
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2015-01-27
肝功能异常的治疗要根据具体的情况来进行，引起肝功能异常的原因不同，肝功能异常的治疗也不相同。如果肝功能异常的患者有肝病病史，比如乙肝大小三阳、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能异常并且转氨酶一直偏高，有可能是肝病病情加重，需要检查肝胆B超、肝纤四项等，了解肝功能异常的原因，针对病因进行治疗。如果肝功能异常仅表现为转氨酶偏高，在肝功能检查前有饮酒、剧烈运动、感冒、服用某些药物等行为，这些行为可引起转氨酶一过性偏高，这种情况应先进行适当的休息，暂时不需要治疗，过一段时间再次检查肝功能，如果肝功能恢复正常就没有问题。 需要注意的是，肝功能异常的治疗需要针对病因来治疗，不能单独地进行降酶、降黄等治疗，这样会掩盖真正的病因，导致肝病恶化。在临床上，最容易引起肝功能异常的是乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化等肝脏疾病 建议到相关医院进行检查，在医生的指导下进行治疗和用药，