肺栓塞溶栓治疗后是不是需要其他药物维持?
问题描述：喘20天前原因不详溶栓溶栓后是不是需要其他药物维持
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王庆伟
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2015-06-26
溶栓后是否需要其他药物维持溶栓后需每2-4小时监测一次凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间当其水平降至正常 值的2倍时 应开始正规的肝素治疗阻止血栓的进一步发生发展.
林春桥
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2015-06-26
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄进而因多种因素使局部血栓形成使动脉狭窄加重或完全闭塞导致脑组织缺血缺氧坏死引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有：高血压病冠心病糖尿病体重超重高脂血症喜食肥肉许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人.溶血栓疗法常用尿激酶链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴每日1次每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞一般在发病24小时之内应用由于采用颈动脉穿刺注药难度较大必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因是由于血栓形成的第1天内富含水分易溶解这样见效快疗程短但要密切观察病情以免引起脑出血的严重后果.溶栓后一般使用活血化瘀的中药针剂或阿司匹林等抗凝药维持治疗预防再次中风.
黄远航
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2015-06-26
肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的症状为呼吸困难和胸痛胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致突然发生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨后疼痛颇似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症状为焦虑可能为疼痛或低氧血症所致.晕厥常是肺梗塞的征兆.常见的体征为呼吸增快紫绀肺部湿罗音或哮鸣音肺血管杂音胸膜摩擦音或胸腔积液体征.循环系统体征有心动过速P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现.约40％患者有低至中等度发热少数患者早期有高肺栓塞的溶栓治疗仍有争议但对于发病在5d之内的大块的肺栓塞或伴明显低氧血症的肺栓塞若无溶栓禁忌者仍多主张行溶栓治疗.常用的药物是尿激酶和重组织型纤溶酶原激活剂.肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓抗凝治疗.对症处理的目的是维持血流动力学的稳定防治休克和心力衰竭严重胸痛者可给予镇痛剂.抗凝治疗应尽早实施它虽不能直接溶解血栓但可以防止血栓的进一步发展或再发.常用的药物是肝素和华法林.溶栓后仍需要其他药物维持.
李江萍
已帮助网友：1463
2015-06-26
溶栓后是否需要其他药物维持溶栓后需每2-4小时监测一次凝血酶原时间或活化部分凝血活酶时间当其水平降至正常值的2倍时应开始正规的肝素治疗阻止血栓的进一步发生发展.