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老年人脑积水的症状有哪些,有时头晕

男  |  58岁 2016-01-09 有3个回复

病情描述:老年人脑积水的症状有哪些?是什么原因造成的?年龄58岁,男,左面胳膊和腿感到发麻,有时头晕,上周上医院检查为脑积水。

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魏仲恩 主治医师
中南湘雅医院 普通内科

2016-01-09


脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。
成人脑积水的临床特征;
⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等;⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等;⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减少,部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快,从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大,但脑脊液压力正常或接近正常,故称正常压力脑积水。CT表现:脑室系统普遍扩大,脑沟加深,但两者不成比例,脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁(三联征),应与脑萎缩鉴别。
脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。
非手术治疗:适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:A:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等;B:经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗:适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。
以上是对“老年人脑积水的症状有哪些?是什么原因引起”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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吴玉琴 主治医师
鹤壁市人民医院 普通内科

2016-01-09


脑积水的典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等,或经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗解除梗阻手术,病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

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王源 主治医师
聊城市人民医院 普通内科

2016-01-09


脑积水常见的原因是因为脑脊液的循环受到影响,导致脑脊液回流影响的
引起的原因常见的是脑内感染,血管硬化或者是肿瘤等等相关疾病引起的,一般脑积水在早期是不会有明显的症状的,需要通过利尿脱水等等治疗就行