肾盂肾炎要做哪些检查

慢性肾盂肾炎临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:①诱发因素的存在；②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏；③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力；④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胞膜并繁殖,此即原浆型菌株（L型）,所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病,　　慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织,平时病人可能仅有腰酸或低热,可没有明显的尿路感染、尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等,病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症

慢性肾盂肾炎症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿,半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,急性发作表现也时有出现,以往将病程超过半年或1年者视为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称之为慢性肾盂肾炎,可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等,至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症,肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关,少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善,