肾脏病第四期
问题描述：半年前的世界肾脏病日那俩天,我体检被查出有蛋白尿,其余B超,肾功能正常,血压正常.之后随观了七八次,蛋白尿时有时无,比重高低不等,蛋白从-到+ -到+
7月初定量查过一次24小时尿蛋白为0.15G,其余正常!肌酐在78（40-100）,尿酸375,血压在115,75左右,血糖5.8!时有耳鸣!按隐匿性肾炎诊断,继续随观!
这三个月在新地方工作,压力陡增!一时难以适应,感冒咽炎时有发生,且睡眠时有早醒现象,导致颈部疼痛,耳鸣加重,心率不齐,诊断为抑郁型神经官能症,服谷维素症状缓解!耳鸣仍有!
本次随访检测,尿蛋白+,肌酐90（62-115）,尿酸265,血压反复检测,高压居然从110-130,低压从70-86不等!血糖4.7!
回答专区
夏远波
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2016-04-18
1.肌酐数值只要在正常范围内就不会有肾功能的问题,但是当肌酐出现问题的时候,还要算内生肌酐清除率才能明确你肾功能损害的程度.算内生肌酐清除率的数值又需要根据你的年龄,性别和体重等.对肾功能损害比较敏感而且能较早期反应出来的一项化验指标是血清胱抑素C,这项指标一般规模的县级以上的医院就可以做.所以如果还不是很放心的话你可以就近去医院查一查.
2.这两个月睡眠质量差是不会导致血压升高的,而且你想把血压控制在120/80mmHg也没有必要,这是理想血压.一般的血压在140-90/90-60mmHg范围之内都是正常的.所以你不必过于担心,主要是休息好.
3.根据的你的描述我个人还是认为你的尿酸和血糖都正常,它是不会引起肾脏的病变.一般的都是血压,血糖很高先引起高血压病,糖尿病多年或者一直控制的不理想,慢慢累及肾脏导致糖尿病肾病和高血压病及肾脏.
4.耳鸣你首先要去耳鼻喉科让专业大夫检查一下,如果不是耳鼻喉科的问题再到神经内科认真治疗.
赵晓凤
已帮助网友：2563
2016-04-18
（1）肌酐绝对值升高不能说明肾功能正在减退.您的肌酐比上次检查的值虽然高一些,但是仍然在正常值范围内.肌酐升高的原因有以下几个原因:
1体内失水,如发热,多汗,饮水量减少等导致血液浓缩,肾血流量减少,出现肌酐升高
2原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒,肺炎尿路感染等,可以在短期内出现肌酐升高,鉴于你感冒咽炎,肌酐升高是有可能的
（2）血压的升高也有很多原因的.对于您这样的情况,高血压的治疗目标为力争把血压控制在理想水平:尿蛋白大于等于1g/d,血压应该控制在125/75mmHg以下；尿蛋白小于1g/d,血压可放宽到130/80mmHg以下.随着你的睡眠质量的改善,血压应该可以恢复.
（3）血糖和尿酸的下降不一定能说明肾的病原与血糖无关,建议您还是要注意保养
（4）您的耳鸣症状可能与近期感冒咽炎有关,建议您及时治疗好感冒咽炎
祝您早日康复!