长期发烧伴胸水常规抗菌素无效求医

问题描述：家父,62岁,曾于 2008年6月,行腹腔镜胆囊摘除术,术前即有右腰部困痛,术后仍存在,每年B超肾无异常,本次因中低烧伴胸腔少量积液住院,入院时查血象不高,尿隐血++,蛋白+,白蛋白35,血沉48,CT提示肺底部有炎性改变,经大量应用抗菌素, 住院治疗近月余,发烧症状无改变,仍波动在37.4至39之间,热型为每日晨减轻,下午2时开始加重,现出现谷草转氨酶升高321,白蛋白下降19,胸腔积液次中等量、有腹水可疑,治疗经过2009年1月15日左右（入院前25日）发病,开始表现胃肠不适（未监测体温）,口服“温胃舒冲剂”数日,20日前,出现明显发烧感觉、气喘、心悸、乏力、单侧下颌关节处困疼不适及干咳等感冒症状,遂在个体处按感冒、发烧打点滴三天气喘好转停药,此后,一直感觉晚间低烧（未量体温）,2月10日体温38.3,住县医院检查,血象不高,血尿＋＋,尿蛋白＋,透视提示:不太明显支气管炎,按肺炎治疗,打点滴,用药为:头孢他啶6克、左氧氟,2月11日检查:血象不高,血沉48；尿检血尿＋＋,蛋白尿＋－；胸片未见明显异常,肋膈角变钝；CT提示肺底部有炎性改变；肝胆脾胰肾B超未见异常,抗炎治疗,用药:头孢他啶6克、左氧氟、清开灵等,体温表现为:每日午后体温升高,天亮时减轻,体温波动在正常－38.3之间,乏力症状稍减轻,之后调整药物,每日头孢他啶6克,伊诺沙星0.4,清开灵及vitC、B6等,但体温无改变,2月16日,加用激素,体温恢复正常, 2月19日,停用激素,将伊诺沙星0.4更换为阿奇霉素,仍畏寒发烧,体温38.8,夜间一直发烧,2月20日体温37.8至38.9,今日再将头孢他啶换为四代头孢吡唑,2月21日9时转湖北十堰太和医院呼吸内科治疗12天未见好转,治疗方案仍按衣原体、支原体肺炎治疗,用盐酸莫西沙星、白蛋白等药,但发烧依然未控制且有加重情况,胸水加重到次中量级,体温有时升至39.5度,出现转氨酶升高至289,白蛋白下降至22,人明显消瘦、脚浮肿,2月21日化验报告:肺炎支原体IgM阳性,肺炎衣原体IgM阳性2月23日CT:双侧胸腔积液,双肺下叶感染性病变;生化:丙氨酸转移酶109；天门冬转移酶249；总蛋白49.6；白蛋白22.2；球蛋白27.4；余正常,血液分析报告:RBC3.86 平均红细胞体积102 平均红细胞血红蛋白量37.6 平均血红蛋白浓度367 红细胞分布宽度16.9 血小板82 血小板分布宽度19.8 余正常2月24日:肺功能测定:中等混合型通气功能障碍,肺总量、残气量、弥散量均低；电子支气管镜检查:支气管炎症改变；微生物检验报告:未找到抗酸杆菌2月25日尿检:蛋白＋＋、隐血＋＋；2月26**超:双侧胸腔积液（次中等量）乙肝前S1抗原阴性；HBsg(-) Hbsab(+) HbeAg(-) HbeAb(-) HbcAb(-)2月27**超:肝胆脾未见异常；单侧抽胸水350ml细胞学检验:以淋巴细胞为主；胸水检验:黄色；透明,无凝块；李凡他试验阳性；细胞总数400,有核细胞400单核83多核17生化:总蛋白18.6;葡萄糖7.24;乳酸脱氢酶358;高敏c反应蛋白8.86;腺苷脱氨酶242月28日尿检:蛋白＋、隐血＋＋；胸水检验:镜下可见少许淋巴细胞及间皮细胞,未找到癌细胞；丙肝抗体:阴性癌胚抗原（CEA）1.863月2日生化检验:丙氨酸转移酶91；天门冬转移酶289；总蛋白49；白蛋白22.1；球蛋白26.9；余正常,另外一侧抽胸水300ml检验:黄色；微混,有凝块；李凡他试验阳性；细胞总数1200；有核细胞410;单核90多核10,生化检验:总蛋白18.6;葡萄糖8.39;乳酸脱氢酶244;淀粉酶18;高敏c反应蛋白8.24;腺苷脱氨酶173月3日胸水检验:镜下淋巴细胞及间质细胞占95％,多核细胞5％未见异常细胞；癌胚抗原CEA:1.943月4日因肝功能损害问题,停用所有抗菌素,用肝利欣保肝治疗至今,体温仍波动在37.4至38.2之间,经过高蛋白饮食辅助,脚浮肿基本消退,但肝功化验,谷丙转氨酶109,谷草转氨酶上升至319,白蛋白19,胸水右侧次中量级,左侧少量,求 助1、现在治疗方案；2、病因；3、今后治疗方案,