治疗慢性结肠炎有没有特效药

治疗结肠炎的药物
　　1.氨基水杨酸制剂
　　(1)柳氮磺胺吡啶(SASP):是5-氨基水杨酸(5一ASA)的磺胺吡啶(SP)以偶氮键相连的化合物,是最早用于治疗结肠炎的药物之一,有临床应用肯定了SASP的治疗效果,研究表明,SASP适用于UC活动期,特别对轻、中型病人效果较好,
　　(2)5一氨基水杨酸(5一ASA):5一ASA是SASP的活性部分,而SP与SASP的毒副作用有关,故用此药灌肠有部分结肠炎患者临床和内镜改善,而SP则无效,口服制剂的常用剂量为每日2～3g,现已有5一ASA栓剂,使用方便,可有效预防复发,且无明显副作用,机理是抑制脂氧合酶使白三烯水平降低,同时具有清除氧自由基作用等,
　　(3)4一氨基水杨酸(4-ASA):一般用于结肠炎远段结肠、直肠病变,作保留灌肠和安慰剂对照效果显著,未见副作用,另外动物实验资料提示,4-ASA的抗炎作用优于5-ASA,在临床上值得更多试用,患者每晚睡前服用,连用4周,结果治疗后显示这些患者的病情均有明显好转,因此,作者认为4-ASA灌肠剂治疗结肠炎疗效好,既便宜又无副作用,
　　2.糖皮质激素
　　已公认对急性发作期有较好疗效,基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应,适用于对氮基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,特别适用于重型活动期患者及暴发型患者,一般给予泼尼松口服40mg/d重症患者先予较大剂量静脉滴注,氢化可的松或地塞米松,7～14天后改为泼尼松口服,病情缓解后逐渐减量至停药,注意减药速度不要太快以防反跳,减量期间加用氨基水杨酸制剂逐渐接替激素治疗,
　　病变局限在直肠、乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松(不能用氢化可的松醇溶制剂)、泼尼松龙或地塞米松加生理盐水,作保留灌肠,每日1次,病情好转后改为每周2-3次,疗程1～3个月,近年国外已推出多种新型激素灌肠剂或栓剂,这类制剂使用较方便,
　　3.免疫抑制剂
　　常用硫唑嘌呤或6一巯基嘌呤,本类药物的疗效尚未确定,可减轻结肠黏膜炎症,适用于慢性持续或反复发作的病例,特别是对磺胺、肾上腺糖皮质激素无效的患者,分3次口服,疗程约1月,可使病情持续缓解,但停药后多有复发,且有骨髓抑制、影响细胞免疫、造成严重感染及白细胞减少等副作用,故特别需要慎用,色甘酸钠,每日4次,空腹服用,对缓解肠炎症状有帮助,
　　4.促肾上腺皮质激素(ACTH)
　　ACTH是维持肾上腺正常功能的重要激素,ACTH与肾上腺细胞膜上受体结合,通过G蛋白激活腺苷酸环化酶,促使细胞合成糖皮质激素,不良反应与糖皮质激素基本相同,少数患者可能发生过敏性休克,主要适用于暴发型和严重发作期而应用皮质激素无效的患者,
　　4.其他药物
　　(1)甲硝唑:结肠炎患者肠内厌氧菌繁殖时,常使症状加剧,甲硝唑可抑制肠内厌氧菌,尚影响白细胞趋化性及某些免疫抑制,使结肠炎症状改善,但有时出现胃肠反应,
　　(2)抗生素:抗生素在磺胺药肠过敏时可考虑使用氨苄青霉素口服;头孢氨苄每日口服,但这些药物不能长期使用,有继发感染者可用庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素及先锋霉素等肌肉注射或静脉滴注,
　　(3)人体免疫球蛋白:苏联学者发现该药对直肠黏膜的再生过程有良好作用,同时对肠道菌群失调有调整作用,隔日1次,3次一疗程,不用其他药物,经7～10天治疗结果有效,其中对左半侧结肠炎、直肠炎和中轻型患者疗效更佳,治疗过程中未发现任何副作用,

常见的结肠炎药物
　　1.水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶),它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程,这类药物对轻到中度的结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发,
　　2.糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂,因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗,在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论,
　　3.免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素,药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展,免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一,它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖,当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用,但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低,
　　止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊,止泻药物对急性发作的结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用,也可给镇静药物和解痉药物,
　　4.中草药治疗:以清热凉血和柔肝止泻为主,生白芍,椿根皮,海螵蛸1,侧柏叶,防风,赤石脂,甘草,槐花,水煎口服,每日一次,
　　生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物,相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”,这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药,
　　专家表示:传统药物治疗结肠炎疗效并不是很显著,易产生药物依赖、停药痛疼加剧,疗程长,治标不治本,经济负担重,易复发,

常见的结肠炎药物
　　1.水杨酸类药物:这类药物最便宜的是柳氮磺胺吡啶,口服后需要人体肠内细菌的帮助才能分解为5-氨基水杨酸发挥治疗作用,但是分解的另一种药物成份磺胺吡啶则对肝脏可能会有损害,因此服用该类药物的患者最后不要同时服用抗生素,并每月定期检查肝功能(转氨酶),它们能够改变患者机体的功能,延缓炎症的进程,这类药物对轻到中度的结肠炎有效果,同时,也可预防该疾病的再发,
　　2.糖皮质激素:这类药物主要有口服制剂强的松,重症患者也可短期使用静脉制剂,因为它的副作用较多,不推荐作为长疗程治疗或维持治疗,在选用该类药物时医生可能会就其疗效和副作用与患者详细讨论,
　　3.免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤(6-MP)、环孢霉素,药物通过抑制机体的免疫系统来控制炎症的继续发展,免疫调节剂适用于那些对氨基水杨酸类药物和糖皮质激素使用无效或部分有效的患者,也是目前维持治疗最好的药物之一,它也可用于减轻或消除患者对糖皮质激素的依赖,当患者对其他药物无反应时,它可能对维持疾病的缓解起作用,但该类药物一般服用3月左右开始起效,部分患者易出现白细胞降低,
　　止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊,止泻药物对急性发作的结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用,也可给镇静药物和解痉药物,
　　4.中草药治疗:以清热凉血和柔肝止泻为主,生白芍,椿根皮,海螵蛸1,侧柏叶,防风,赤石脂,甘草,槐花,水煎口服,每日一次,
　　生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物,相对于其他药物,它是一种疗效较高的一种药物,主要是阻断肠粘膜炎症反应的”开关”,这种药物起效快,能达到粘膜的长期修复,减少复发,可以帮助类固醇撤药,也是缓解期的维持用药,

治疗结肠炎的常见方法

1、中药理气舒肠方治疗:应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正,
2、程氏三伏贴治疗:通过药物直接贴敷刺激穴位,透过皮肤吸收,局部药物浓度明显高于其他部位,作用直接,对许多顽疾都有意想不到的显著功效,
3、西药治疗:根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用抗生素,配合口服丽珠肠乐、得舒特等药物调节肠道功能,
4、中西药结合灌肠.
5、心理治疗:该病患者常有焦虑、忧郁、紧张、多疑等精神心理改变,严重者可予抗抑郁治疗,
6、其它治疗:
①营养饮食治疗:可予高营养、低脂、少渣易消化饮食,或嘱患者可予山药、白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾养胃；
②高压氧治疗:对治疗结肠炎患者疗效尢佳,
7、调理:病人应适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合,
8、局部治疗:直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、0.5-1%鞣酸、1:5000高锰酸钾溶液灌洗直肠,粘膜糜烂者,可涂以2%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液,括约肌、肛提肌痉挛 者,可将温橄榄油注入直肠内,直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于 直肠内注入0.5%薄荷油适量,临床上,用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效,

慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗,根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗,发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著,由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的,可以相应选用“益肾厚肠汤”,方中吴茱萸汤、肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效,

导致慢性结肠炎的因素有很多,主要与感染以及平时的饮食、生活习惯方面的因素有关,注意平时的饮食,
可以用一些助消化药与益生菌调理,可以配合一些中成药如肠炎宁等药物治疗,目前还并没有什么特效药的,