降糖药的副作用
问题描述：患者性别:女 患者年龄:79
病情及目的:
患者老是觉得头晕,很容易眼悃,精神不振,这一两天早上起来神志不清,认不出人来,无法说话或者说话含糊,表达不出自己的意思,就像不懂说话的小孩那样,能发出一些音调,可是形成不了句子和词语,然后就望着某个地方发呆.一大段时间过后就会清醒过来,能说会道,也恢复了精神,本来手软脚软的也能自主活动了.
患者从5月3日开始服用名为格列齐特和格华止的降糖药,我还想具体了解这两只药的主要成分及其副作用和服食后有什么禁忌(例如是饮食方面)和注意事项(希望能得到比较详尽的解答,因为药品的说明不够详尽).!
本次发病及持续的时间:说话混沌持续了大概1个早上
病史:
患者还得了高血压和脑动脉硬化.
回答专区
许若珊
已帮助网友：1940
2016-05-13
是药三分毒,降糖药都有副作用,平时可以多吃一些同时含有桑叶、葛根、苦瓜的微络康洗胰清糖素调理,这三种对血糖下降稳定有帮助,也有修复胰岛,预防控制并发的功效,平时不能吃含糖的食物,禁吸烟喝酒,饮食主要以苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖的食物为主,平时还要多喝水,
邓超明
已帮助网友：1140
2016-05-13
根据你的情况,降糖药物每一种都有着副作用,一般来说比较小一点的,同时不会造成低血糖的药物是双胍类药物,这样的药物不会发生低血糖性晕厥等,试用于肥胖型的糖尿病人,如二甲双胍缓释片以及二甲双胍片等,唯一的副作用就是会引起胃部的不适,如恶心,但是随着药物的顺应性一般后期患者能够接受的,还有一种叫做格列美脲的降糖药物对于高血糖以及高血压,心脏疾患的患者效果较好,具有着同时改善微循环和抗凝的作用,但是不能超量,会引起低血糖性头晕,
建议在饮食上同时注意降糖食物如海带南瓜等,注意不能喝酒和过食肥甘,注意控制体重等,
罗正强
已帮助网友：1323
2016-05-13
降糖药物合理使用（针对病情下药,最大限度降低药物副作用）是考验内分泌专科医生对于糖尿病药物使用尺度把握的试金石,如果你使用的药物是有经验的专科医生提供的,应该可以放心使用,
王妍春
已帮助网友：1220
2016-05-13
降血糖药物?II型非胰岛素依赖型胰岛素相对缺乏大多数用口服降糖药治疗即可.如磺酰脲类格列吡嗪,双胍类二甲双胍等.
胡世林
已帮助网友：1420
2016-05-13
降糖药?建议您平时不要吃甜的食物,口感甜的都不要吃,3个月后复查血糖.如果血糖大于7.0,就是糖尿病了.餐后正常是11.0
黄远航
已帮助网友：2022
2016-05-13
格华止,又名盐酸二甲双胍,
【药理作用】
1、抑制肝糖元异生（即由非糖物质转变为糖）减少肝糖输出,
2、抑制肠道对葡萄糖,氨基酸,脂肪以及钠和水分的吸收,
3、增强组织对葡萄糖的摄取和利用,使肌肉组织的无氧糖酵解增加,
4、增强胰岛素敏感性,促进与受体结合,
5、抑制胰高血糖素的释放,
6、对胰岛功能正常或已丧失的糖尿病人均有降血糖作用,但对正常人
无降血糖作用,
【临床应用】
1、用于２型糖尿病,单用饮食治疗及运动治疗后仍不能满意控制的轻
型、中型糖尿病患者,
2、特别适用于肥胖的２型糖尿病患者,是治疗肥胖或超重的２型糖尿
病首选药,
3、单用磺脲类药治疗效果不满意时,加用二甲双胍可明显改善疗效,
4、１型糖尿病人应用胰岛素治疗时如血糖波动大,宜加用双胍类,
5、用胰岛素的患者,加服双胍类药物,可以减少胰岛素用量,
6、在不稳定型（脆型）糖尿病患者中应用,可使血糖波动性下降,有
利于血糖的控制,
【不良反应】
1、消化道反应:（腹部不适、厌食、恶心、腹泻、口腔有金属味）
2、少数出现酮尿或乳酸性酸中毒,
【临床禁忌】
1、糖尿病酮症酸中毒,需用胰岛素治疗,
2、有严重的心、肝、肾疾病、贫血的患者和慢性缺氧的患者忌用双胍
类,以免并发乳酸性酸中毒,
3、严重感染、创伤、手术、妊娠、分娩等急性应激状态时,
4、有乳酸酸中毒史,年龄 >65岁,严重高血压,明显的视网膜病,进
食过少的患者,
【注意事项】
1、从小剂量开始,根据血糖调整用药剂量,必要时可与磺脲类降糖药
联合用药,
2、进餐时或进餐后服用,以减少胃肠反应,
3、定期检查肝、肾功能及有无贫血,
4、与磺脲类联合使用可增强降血糖作用,
5、如出现禁忌症情况,应立即停药,
6、单独使用双胍类一般不会引起低血糖反应,与磺脲类或胰岛素合用
时可发生,
【药物特点】
1、不刺激胰岛素的分泌,而是加强胰岛素的作用,
2、不会导致体重增加,甚至有一定的减肥作用,
3、可降低糖尿病病人的高血糖,但当血糖正常后不会进一步使血糖降
低,因此单独应用不会发生低血糖,
【用法用量】
盐酸苯乙双胍:
每片25mg,每日2-3次,餐前或餐中服,约数日至1周调整1次,一般每
日剂量50-150mg,最大剂量每日不宜超过150mg,
长期使用应定期检测血乳酸,
二甲双胍:
不同厂家的产品剂量有所不同,国产的多为每片250mg,国外生产的有
500mg（迪化糖锭）和850mg（格化止）,每日剂量范围 500-1500mg,
分2-3次于餐前或餐中服,可从每日500mg开始,1周后调整剂量,直到
获得血糖控制或最大耐受量为止,
二甲双胍引起乳酸酸中毒的机会较少,但也应加以预防,
双胍类降糖药最严重的副作用是引起乳酸酸中毒,其他副作用有消
化道反应,如厌食,恶心,上腹部不适,腹胀,腹泻,偶有口干或金属
味等,降糖片的副作用比降糖灵少而轻,是目前最为广泛使用的二甲双
胍药物,进行泌尿系统造影前,至少应停用2天,
二甲双胍毒性较苯乙双胍低很多,并且仅仅降低升高的血糖,对正
常范围内的血糖没有影响,因此是一种安全可靠的降糖药,双胍类药物
可以延缓葡萄糖在肠道的吸收,促进血糖进入细胞,促进外周组织对血
糖的利用,从而达到降低血糖的目的,
【其 它】
乳酸性酸中毒:
因葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸,可引起严重的乳酸性血症,
发生后死亡率为 50%,故使用时应十分谨慎,（是双胍类最严重的副作
用,多由苯乙双胍引起,二甲双胍引起者极少,老年或者有心、肺、肝、
肾病变及缺氧者易发生, 由于有引起乳酸酸中毒的危险,在许多国家已
不再使用,我国用量小,还可安全使用,）