颅咽管瘤能彻底根治吗

颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,从胚胎期颅咽管的残余组织发生,发病率颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4％,但在儿童却是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位,这个病的出现可能与下面几种因素有关:
1、遗传因素
本病为先天性疾病,生长缓慢,正常胚胎发育时,Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管,此管随胚胎发育而逐渐消失,Rathke囊前壁的残余部分,前叶结节部,退化的颅咽管的残存鳞状上皮细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起源,因此颅咽管瘤可发生于咽部,蝶窦,鞍内,鞍上及第三脑室,有的可侵入颅后窝,
2、物理和化学因素
在多种物理诱变因素中,应用最广泛并且行之有效的是射线,用于诱变的射线包括电离射线和非电离射线,一些化学物质和辐射一样能够引起生物体发生基因突变,
3、生物因素
影响生物生长、形态、发育和分布的任何其它动物、植物或微生物的活动属生态因素中的一类因素,可分为种内关系和种间关系,

颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,为颅内最常见的先天性肿瘤,在鞍区肿瘤中占第二位,好发于儿童,成年人较少见,好发于鞍上,占整个颅内肿瘤的5～7%,占儿童颅内肿瘤的12～13%,其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状,CT扫描可明确诊断,治疗主要为手术切除肿瘤,CT扫描可明确诊断,治疗主要为手术切除肿瘤,
由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等,治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除；体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除,术后辅以局部放射治疗；大的囊性单腔性颅咽管瘤可用同位素32P内放疗；而对于小的2～3cm的肿瘤可行立体定向放射外科治疗,