治疗类风湿关节炎的药物
问题描述：我奶奶得了类风湿关节炎已有5年历史,原先病情不是很严重,也没有用药,今年开始,症状逐渐严重,今年4月,因为大腿股骨骨裂住院治疗,类风湿关节炎也逐步家中,手指、脚趾、踝骨等关节红肿很厉害,疼痛较为明显,用一般的药效果不明显,每次疼痛只能通过静脉滴注消炎药,可是每次只能保持一个星期的效果,又复发,反复的静脉用药,又反复疼痛,人也渐渐消瘦了,能不能为我提供比较好的治疗方案,应该用哪些药物效果比较好, 说明一下:因为大腿股骨骨裂已卧床三个月,大小便也不能自理了,人很消瘦,抵抗力很差,当地医院住了一个多月,检查说老年人骨裂只能卧床静养,无其他治疗方法,可是现在因为类风湿关节炎疼痛厉害,人已经很消瘦,抵抗力也差,也不敢服用太多的药物,因为原先出现过肠道出血, 本次发病及持续时间:从4月份以来,状况一直很差,类风湿关节炎时好时坏,每次只能通过静脉用药缓解疼痛,但不久又复发, 目前一般情况:关节肿痛,抵抗力差,人很消瘦, 因为大腿股骨骨裂已卧床三个月,大小便也不能自理了,人很消瘦,抵抗力很差,当地医院住了一个多月,检查说老年人骨裂只能卧床静养,无其他治疗方法,可是现在因为类风湿关节炎疼痛厉害,人已经很消瘦,抵抗力也差,也不敢服用太多的药物,因为原先出现过肠道出血, 以往诊断治疗经过及效果:原先住院也是静脉用药,主要是头孢类消炎药,
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邓超明
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2016-06-06
类风湿这个病是一个疑难病,目前还没有疗效可靠的方法可以治愈,主要是采取中西医结合治疗,控制病情发展,减少疼痛,减少致残率
一般的药物主要是一些消炎镇痛抗风湿类的药物,中药,生物制剂,理疗,中药熏蒸,针刺疗法等等,药物治疗肯定会有副作用的,这个是不可避免的,平时应注意关节的保暖、防风、防潮湿,保持各关节的正常功能姿势,以免发生强直畸形,可根据自己的身体情况选择不同类型的运动
李成希
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2016-06-06
类风湿关节炎的预后有个体差异性,近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎,一般多采用日服法,在—周的一日内服用,病情较重或不能口服者,可用每周静脉冲击或肌内注射,口服成注射第1次5毫克,逐渐加量,最大量每周不超过30毫克,一般每周应用7.5～20毫克,它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点；有的病人应用1—2次后,关节肿痛即可改善,通常在1个月内有所进步,该药起效快,停药后反复也快,一般在停药两周以内,被控制的病情又会很快发作,因此,当病情控制后应口服维持,目前认为,甲氨喋呤可持续应用5～6年以上,对甲氨喋呤的长期治疗,过去有争论,近年来的一些研究表明,甲氨喋呤的长期治疗不仅有效,而且比其他改变病情药的耐受性要好得多, 临床上治疗类风湿经常用到四类药, 第一类.非甾类消炎药,这类药物主要作用是症状性治疗,不能控制病情,与皮质激素相比,不含激素,这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新药如布洛芬、芬必得等,副作用比较小,临床用药一定要根据病人的具体情况,考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,用药一定要个体化, 第二类.改变病情的药物,到目前为止,类风湿还没有根治的疗法,但如果病人坚持在医生的指导下服用这类药物,效果还是不错的,这类药物疗效慢,可能两三个月后才见效,能够控制病情发展,具有修复作用, 第三类.免疫抑制剂,甲氨喋呤,SSZ,反应停,爱诺华等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止关节变形能力高,小剂量使用,一般6周左右开始起作用, 第四类.皮质激素,这类药物的特点是效果好,疗效快,但副作用也大,这类药物只有在两种情况下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一类药物；病人关节外症状严重,至于醋酸泼尼松片禁忌症:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用,老年患者应用糖皮质激素易产生高血压,老年患者特别是更年期后的女性使用易发生骨质疏松,长期服用的副作用相对大,而且减量或者停药时易反弹. 值得一提的是祖国中医中药的神奇疗效,中华医药的理论体系、丰富中华医药的医疗实践,为类风湿性关节炎的治疗供了最新的高效安全的治疗方法,一是控制关节及其它组织的炎症,缓解症状,二是保持关节功能和防止畸形,三是修复受损关节以轻减疼痛和恢复功能,四是最终实现彻底治愈,不易复发,根据你现在病情建议输注(云克),注射甲氨喋呤加以中医中药调养.但应在医院免疫风湿科专业医师指导下综合治疗,应该很快能控制住病情.一定能早日康复.