我46岁常感到手心脚心发热难耐

手足心热是阴虚内热的表现，是由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。症见两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干。
您可以吃以下食物调节：
燕窝　　性平，味甘，有补气阴的功用，特别能益肺阴，为清补佳品。凡阴虚体质，特别是肺阴虚者，如肺结核病、支气管扩张、肺痿、老年气管炎慢性支气管炎等，最宜食之。清代医家张璐说它能“调补虚劳，治咳吐红痰”。吴仪洛说：“燕窝大养肺阴，补而能清。”《本草再新》中也有“大补元气，润肺滋阴”的记载。　　
枸杞子　　性平，味甘，有滋阴益寿之功，特别是对肝肾阴虚的腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋，或是肺阴虚的结核病盗汗、虚劳咳嗽，糖尿病的阴虚消渴等，食之更佳。　　
银耳　　性平，味甘淡，有滋阴养胃、生津润燥的作用。银耳含有丰富的胶质、多种维生素和17种氨基酸、银耳多糖和蛋白质等营养物质，为民间最常用的清补食品，特别是对肺阴虚和胃阴虚者，最为适宜。　　
西洋参　　性凉，味甘微苦，能益气养阴，对气阴两伤之人最宜。《本草从新》说：“虚而有火者相宜”。《药性考》亦云：“西洋参补阴退热。”《增订伪药条辨》还说：“西洋参滋阴降火。”所以，阴虚或兼气虚，兼肺虚，或阴虚火旺者，食之最宜。阴虚之人忌吃人参，这是因为人参性温，有助火之弊，若改用西洋参，清补气阴，最为合拍。正如《医学衷中参西录》所说：“西洋参，性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”　　
獭肉　　俗称水狗肉。能补虚弱，并能养阴除虚热，故凡阴虚体质或阴虚内热骨蒸之人，食之颇宜。《医林纂要》中即云：“獭肉益阴。”《本草图经》也说它“主骨蒸热劳”。獭肝也能养阴除蒸，所以，阴虚体质者，食之亦宜。　　
阿胶　　性平，味甘，既能补血，又能滋阴。正如《本草纲目》所言：“阿胶，大要只是补血与液。阴不足者，补之以味，阿胶之甘，以补阴血。”特别是肺肾阴虚之人，食之尤宜。海参属补阴食品，有滋肾益精、养血润燥的作用。《本草求原》中就说它“润五脏”。《随息居饮食谱》也认为海参“滋阴”。故凡阴虚体质者食之颇宜。　　
鸭肉　　性平，味甘咸，能滋阴养胃。《本草汇》说它“滋阴除蒸”。《随息居饮食谱》称它能“滋五脏之阴，清虚劳之热，养胃生津”。民间也认为鸭是最理想的清补之物，阴虚体质宜食之。　　
猪肉　　性平，味甘咸，有滋阴和润燥的作用。清代医家王孟英说：“猪肉补肾液，充胃汁，滋肝阴，润肌肤，止消渴。”《本草备要》亦载：“猪肉，其味隽永，食之润肠胃，生精液，泽皮肤。”所以也适宜阴虚体质者食用。　　鸡蛋　　性平，味甘，不仅能益气养血，而且无论鸡蛋白或鸡蛋黄，均有滋阴润燥的作用。鸡蛋被医学界认为是很好的蛋白质食品，其中卵白蛋白、卵球蛋白和卵黄磷蛋白，是很完全的蛋白质。凡阴虚之人食之颇宜，特别是鸡蛋同大豆一起食用，如民间习惯用鸡蛋与豆浆同食，更有益处。　　
牛奶　　性平，味甘，不仅营养丰富，更具有滋阴养液、生津润燥的功效。历代医家对牛奶的滋阴作用颇多赞誉，或称牛奶“润肌止渴”，“润皮肤”，“润大肠”，或曰“滋润五脏”，“滋润补液”。凡体质属阴虚者，宜常食之，裨益颇多。　　
甲鱼　　性平，味甘，有滋阴凉血作用，为清补佳品，对阴虚之人，食之最宜。《本草备要》中说它能“凉血滋阴”。《随息居饮食谱》也认为甲鱼可以“滋肝肾之阴，清虚劳之热”。所以，甲鱼对阴虚血热或阴虚火旺、虚劳骨蒸者，更为适宜。甲鱼的背壳，又称鳖甲，也有滋阴补血作用，阴虚之人食之亦宜。　　
龟肉　　性平，味甘咸，能滋阴补血，故阴虚者宜食之。《医林纂要》中就曾说它能“治骨蒸劳热，阴虚血热之症”。由乌龟壳加工而成的龟板或龟板胶，同样具有滋阴补血的功效，阴虚之人也宜服食。　　
干贝　　又称江珧柱、马甲柱，为一种海鲜食品。性平，味甘咸，能滋阴补肾。《本草求真》说它能“滋真阴”。《本草从新》称它“疗消渴”。干贝肉质细嫩，味道鲜美，属高蛋白食品，故阴虚之人宜常用干贝炖汤，最为有益。　　
海参　　有滋阴、补血、益精、润燥的作用。《药性考》说它“降火滋肾”。《食物宜忌》亦载：“海参补肾精，益精髓”。清代食医王孟英认为海参能“滋阴，补血，润燥”。海参是一种高蛋白低脂肪的海味珍品，大能补益，又能滋阴，阴虚体质宜常食之。　　
蛤蜊　　性寒，味咸，能滋阴、化痰、软坚。古代医家认为“蛤蜊功同蚌蚬，滋阴明目”。明·缪希雍曾经指出：“蛤蜊其性滋润而助津液，故能润五脏，止消渴，开胃也。”可见阴虚体质或阴虚病人，包括糖尿病、干燥综合症、结核病以及肿瘤病等，食之颇宜。　蚌肉　　含有丰富的蛋白质和维生素，有滋阴、清热、明目的功效。清·王孟英也认为蚌肉能“清热滋阴，养肝凉血。”阴虚之人常用蚌肉煨汤食用，最为适宜。　　乌贼鱼　　性平，味咸，既能补血，又善滋阴。《医林纂要》就曾说它“大能养血滋阴”。清代医家黄宫绣亦云：乌贼鱼肉“其性属阴，入肝补血，入肾滋水。”对肝肾阴虚者，食之最宜。　　
鳆鱼　　又称石决明肉。有滋阴清热、益精明目的作用。如《医林纂要》说它“补心暖肝，滋阴明目”。清·王孟英亦说：“补肝肾，益精明目，愈骨蒸劳热。”　　鲤鱼是一种营养丰富的高蛋白食品，特别是对肝肾阴虚的目翳目暗或雀目夜盲，对结核病阴虚的低热不解、潮热、骨蒸盗汗，对癌症患者的阴虚体质，最为适宜。　　
梨　　有生津、润燥、清热的作用，对肺阴虚，或热病后阴伤者最宜。《本草通玄》曾说梨“熟者滋五脏之阴”。《重庆堂随笔》还说：“温热燥病，及阴虚火炽，津液燔涸者，捣汁饮之立效。”　　桑椹　　性寒，味甘，有滋阴补血之功，最能补肝肾之阴。《本草述》认为：“乌椹益阴气便益阴血”。《本草经疏》亦称桑椹“为凉血补血益阴之药”，还说“消渴由于内热，津液不足，生津故止渴，五脏皆属阴，益阴故利五脏。”特别是肝肾阴虚体质之人出现消渴、目暗、耳鸣者，食之最宜。

手心脚心发热难耐心里燥热是中医“五心烦热”的表现，多由阴虚火旺或火热内郁所致。
建议：治宜滋阴降火，清热养阴。可以用知柏地黄丸，丹栀逍遥丸等。
以上是对“您好我46岁常感到手心脚心发热难耐”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你这是肾阴亏虚引起的虚热
一般肾阴虚常出现像是腰膝酸软，头晕，困倦，乏力，严重的出现像是盗汗，失眠，手脚心热，你可以服用知伯地黄丸调理，具有很好的滋阴清热的作用，另外你可以平时冲一些枸杞做茶饮，以助于补益机体的阴虚。

你的情况属于阴虚内热，可以用中药调理。
可以吃知柏地黄丸，品胜尽量不要吃辛辣刺激性食物，不喝酒。