低血糖的危害

对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质,给予精神分析和安慰工作,鼓励病人进行体育锻炼,饮食结构适当提高蛋白,脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿,此外,在食物中加入纤维（非吸收性碳水化合物如果胶）有一定帮助,也可试用小剂量的抗焦虑安定药如地西泮（diazepam）等,

低血糖预防
　　低血糖症在临床上比较常见,而低血糖是可以预防的,低血糖发作对人体身心健康,特别对中枢神经系统可造成损伤,甚至死亡,因此积极预防尤为重要,由于低血糖症病因的多样性和复杂性,因而预防措施千差万别,
　　1、临床上以药物性低血糖多见
　　糖尿病病人以胰岛素,磺脲类药物治疗者,特别对于肝,肾功能不全的患者,在治疗过程中,胰岛素,磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快,注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐,亦应避免运动强度过大,同时密切监测血糖,特别是接受强化胰岛素治疗期,糖尿病病人及家属应熟知此反应,早期预防,早期发现和早期处理,注意Somogyi现象,以免发生胰岛素剂量调节上的错误,
　　2、对老年人用降糖药剂量需谨慎
　　对长效磺酰脲类,特别是格列本脲在应用时更应慎重,低血糖早期症状不明显,当一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注葡萄糖,至少密切观察72小时,并不断监测血糖浓度,及时调整治疗,
　　3、使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂,磺胺药,保泰松,氯霉素,胍乙定,利血平等,可通过减弱葡萄糖异生,降低磺脲与血浆蛋白结合,降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应,因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现低血糖症,
　　4、对怀疑B细胞瘤者,应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发,测定血浆胰岛素-C肽浓度,并进行B超,CT等影像学检查,以便早期发现,早期诊断,早期手术治疗,可预防低血糖症的发作,

低血糖的治疗
　　①方糖或果糖1-2粒
　　②小食:面包1-2片、或饼干5-6块
　　③果汁或含糖饮料半杯
　　④饭、粉、面一小碗
　　低血糖昏迷怎么处理
　　①如有可能应测血糖
　　②病人尚有意识,可饮糖水
　　③病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等
　　④同时与医生取得联系
　　低血糖怎么预防
　　①按时进食,生活规律
　　②不可随便增加药量
　　③每次用胰岛素均应仔细核对剂量
　　④运动量恒定
　　⑤常测血糖
　　⑥随身带糖果以备用

低血糖的诊断
　　当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等）；当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男

低血糖的病因
　　药物诱导低血糖症
　　胰岛素,乙醇,磺脲类药引起的低血糖占住院病人的大多数,其他不常引起低血糖的药物,包括水杨酸盐（最常见于儿童）,心得安（普萘洛尔）,戊双脒,丙吡胺,存在于未成熟西非荔枝果（akee）中的降糖氨酸A（牙买加呕吐病）,恶性疟疾病人使用的奎宁,
　　非药物诱导低血糖症
　　包括饥饿性低血糖,特点是中枢神经系统症状,往往在禁食或锻炼时发作；反应性低血糖,特点是进食引起的肾上腺素能神经兴奋症状,
　　婴儿和儿童中饥饿性低血糖的病因包括先天性肝脏酶缺乏（葡萄糖-6-磷酸酶,果糖-1,6-二磷酸酶,磷酸化酶,丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,糖原合成酶）,使肝糖输出减少,先天性脂肪酸氧化缺陷包括由于系统性肉毒碱缺乏和遗传性生酮缺陷（3-羟-3-甲基戊二酰CoA裂解酶缺乏）导致低血糖症,
　　胰岛细胞瘤或癌（胰岛素瘤）并不常见,主要发生在成人,引起的饥饿性低血糖往往是可以治愈的,它可作为一个独立疾病或作为多发性内分泌腺瘤（MEN综合征）Ⅰ型的一部分,癌占胰岛素瘤10%,胰岛素瘤的低血糖源于胰岛素分泌的调节障碍,在饥饿和锻炼时出现临床症状,虽然血浆胰岛素绝对值不会明显升高,但在低血糖和长期饥饿时血浆胰岛素会不适当地升高,