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横纹肌溶解症
问题描述:横纹肌溶解症有什么症状吗?横纹肌溶解症的病因是什么啊?我们明眼可以辨别的出吗?应该注意些什么啊?要怎么治疗啊?
回答专区
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张磊
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2017-05-13
治疗原则
(1)早期血透,
(2)迅速纠正酸中毒,
(3)及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,预防感染,
(4)控制感染,纠正脱水,维持水电解质平衡,碱化尿液,活血化瘀,保护肾脏,应用止血脱水剂,
(5)有局部性肌肉坏死的,切除坏死肌肉组织,
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李江萍
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2017-05-13
检查方法
1.血液检查
生化检查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高钾、高磷,代谢性酸中毒;可伴血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常;肌红蛋白血症,
2.尿液检查
肌红蛋白尿,尿常规:常有蛋白尿;尿沉渣:无红细胞或少量红细胞、颗粒管型,尿肌红蛋白升高,尿二羧基酸排泄,
3.肌肉检查
(1)骨99TcMDP显像受累肌肉高摄取,
(2)MRI检查受累肌肉肿胀且T1、T2相均为高信号,
(3)肌电图受累部位肌源性损伤,
4.心电图
重点检查高血钾对心肌的损害,
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高锡云
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2017-05-13
临床表现
造成横纹肌溶解症的因素有很多,例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤,以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症,
可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿,因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现[2],
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金丽萍
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2017-05-13
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征
有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等,常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因,在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激,其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因,
当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制:①肾小管堵塞;②小管氧化物损伤;③肾缺血(包括血管收缩及低血容量)
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魏仲恩
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2017-05-13
横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱,