14岁男孩睾丸痛是怎么回事

急性附睾炎: (一）病因 　　附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染,②前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾,③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎,近来研究发现,尿液可返流入精囊腺内, 　　
(二)病理生理和病理 　　早期附睾炎是一种蜂窝组织炎,始于射精管并蔓延至附睾的尾部,在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散,在病理切片上,可以看到小脓肿,鞘膜常分泌一些浆液性液体（炎症性附睾水囊肿),这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性充血肿胀,但一般不发生炎症,光镜下可见组织水肿,中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,随后可见脓肿形成,上皮可见坏死,炎症可完全吸收,但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞,如果是双侧附睾炎,可致不育,
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a:睾丸炎可分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎,急性睾丸炎主要症状为发病急、多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显,可并发鞘膜积液；慢性睾丸炎一般无全身症状,睾丸渐渐肿大,并形成硬结,睾丸炎,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生,
b:急性细菌性睾丸炎多继发于体内其他部位的化脓性感染或其邻近的附睾炎症,常见的致病菌有:金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌及绿脓杆菌,
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